신경치료는 치아 내부에 있는 감염된 신경조직을 제거하고, 이후 치아를 보호하기 위해 진행되는 복잡한 과정입니다. 이를 단계별로 나누어 설명드리겠습니다. 각 단계마다 필요한 시간과 과정이 다르기 때문에 치아 상태에 따라 치료 기간이 다를 수 있습니다.
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1단계: 치과 첫 번째 방문
사전 검사 및 마취
신경치료 전, X-ray나 CT 촬영을 통해 신경관의 위치를 확인합니다.
대부분의 경우 부분 마취를 하고 치료를 진행하지만, 신경이 완전히 괴사한 경우에는 통증이 없기 때문에 마취를 하지 않기도 합니다.
충치 제거 및 치아 구멍 뚫기
충치를 제거한 후, 치아 씹는 면 중앙에 수직으로 구멍을 뚫습니다.
이 구멍은 치아 내부의 신경관까지 치료 기구가 접근할 수 있도록 통로를 만들어줍니다.
신경조직 제거 (발수)
치아 뿌리에 있는 가느다란 신경관을 찾아 그 안의 세균과 염증, 신경조직을 모두 제거합니다.
이 작업을 '발수'라고 합니다. 이 과정에서 신경관의 길이를 측정하고 기구를 이용해 신경관을 어느 정도 확장합니다.
마지막으로 신경관에 약물을 넣고 임시 충전재로 구멍을 막은 뒤 1단계 치료를 마무리합니다.
다음 치료는 보통 4일에서 1주일 후에 예약합니다.
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2단계: 치과 두 번째 방문
신경관 확대 및 성형
첫 번째 방문에서 진행한 근관 확대 작업을 계속 진행합니다. 근관 확대 및 성형은 이후 신경관 세척과 충전 치료가 용이하도록 신경관을 확장하고 모양을 다듬는 중요한 과정입니다.
치료 시간은 보통 30분에서 1시간 정도 소요되며, 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 신경관의 개수는 치아마다 다르기 때문에, 특히 어금니의 경우 신경관이 더 많아 치료 시간이 더 길어질 수 있습니다.
신경관 확대 작업을 마무리한 후, 신경관을 깨끗하게 세척하고 세균과 염증을 제거하기 위해 살균 소독하는 약물을 넣고 임시 충전재로 구멍을 막습니다.
약물의 효과는 보통 1주일 정도 걸리기 때문에 1주일 후에 다시 방문하여 3단계 치료를 받게 됩니다.
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3단계: 치과 세 번째 방문
신경관 충전
치료 부위에 불편감이 없는지 확인한 후, 신경관 내 감염과 염증이 모두 제거되었는지 판단하여 신경관 충전을 진행합니다.
근관 확대 후 비어있는 신경관에 세균이 다시 침투하지 않도록 치과용 재료를 채워 밀봉하는 과정입니다.
이로써 신경치료는 마무리됩니다. 이 과정은 국민건강보험이 적용되는 치과 치료 항목 중 하나입니다.
신경치료 후 치아보철치료
코어 - 치아 구멍 메우기
신경치료 후 치아 상부에 뚫었던 구멍을 코어라고 불리는 인공 재료로 메웁니다. 코어는 치아 내부로 세균이 들어가는 것을 막고, 크라운을 씌울 수 있도록 치아 모양을 만들어 주는 역할을 합니다.
치아가 많이 손상된 경우, 코어를 하기 전에 치아 기둥을 세우는 치료를 진행하기도 합니다.
코어에 사용되는 재료에는 레진 코어, 글라스 아이오노머 코어, 아말감 코어 등이 있으며, 건강보험 적용 여부는 재료의 종류에 따라 다릅니다.
코어 작업 후 크라운을 올릴 수 있도록 코어 모양을 다듬고, 크라운 제작을 위해 치아 본을 뜹니다.
크라운 씌우기
신경치료는 대부분 큰 충치 때문에 받는 치료입니다. 충치 제거 과정에서 치아의 많은 부분이 삭제되기 때문에, 신경치료 후 치아가 약해집니다. 이 약해진 치아를 보호하기 위해 크라운을 씌우게 됩니다.
크라운은 지르코니아, 금, 올세라믹, 메탈 등의 다양한 재료로 제작 가능하며, 환자의 선택에 따라 제작됩니다. 크라운의 가격은 재료에 따라 다르며, 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목이기 때문에 비용이 비싼 편입니다.
제작된 크라운을 코어 작업을 마친 치아 위에 씌우고, 교합 조정을 합니다. 교합 조정은 보통 1~2회 정도 진행합니다.
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신경치료 기간 및 소요 시간
신경치료는 한 번에 끝나지 않으며, 환자의 치아 상태에 따라 전체 치료 기간과 치과 방문 횟수가 달라집니다.
일반적으로 신경치료는 4일에서 1주일 간격으로 3회, 보철치료는 2회에 걸쳐 진행됩니다. 전체 치료 기간은 4~5주, 즉 약 한 달 내외로 소요됩니다.
치료 시간은 1회당 보통 30분에서 1시간 정도 걸리며, 신경관의 개수와 복잡성에 따라 치료 기간이 길어질 수도 있습니다.
신경치료 소요 시간표
| 단계 | 치과 방문 횟수 | 소요 시간 |
|---|---|---|
| 1단계 | 첫 번째 방문 | 30분 ~ 1시간 |
| 2단계 | 두 번째 방문 | 30분 ~ 1시간 |
| 3단계 | 세 번째 방문 | 30분 ~ 1시간 |
| 보철치료 1단계 | 네 번째 방문 | 30분 ~ 1시간 |
| 보철치료 2단계 | 다섯 번째 방문 | 30분 ~ 1시간 |
이렇게 각 단계마다 필요한 시간이 다르기 때문에, 환자분의 상태와 치료 계획에 따라 소요 시간은 달라질 수 있습니다.
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